Demande de réservation

Demande

Nom du navire *

Numéro coque ou immatriculation *

Type de séjour *

- Sélectionner -PassageHivernageEstivage

Date arrivée (après midi) *

Date départ (avant midi) *

Caractéristique du navire

Type *

• Moteur
• Voilier
• Catamaran

Longueur (hors tout) *

mètre(s)

Largeur (hors tout) *

mètre(s)

Tirant d’eau *

Puissance électrique demandée *

- Sélectionner -163264125 triphasé125 monophasé

Coordonnées

- Capitaine ou propriétaire du navire

Vous êtes *

- Sélectionner -Capitaine du navirePropriétaire du navire

Nom *

Prénom *

Portable *

Email *

- Demandeur

Si pas propriétaire ou capitaine en direct

Nom Agence *

Nom demandeur *

Prénom demandeur *

Adresse *

Téléphone *

Email *

Règlement *

• En direct sur le port
• Prise en charge par l'agence

Documents

Assurance du navire *

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Certificat d'enregistrement du navire *

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Pièce d’identité du demandeur *

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